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您知道如何享受门诊特定项目吗?赶紧收好!

2018-04-13 14:03 | 作者: | 来源:
小编给大家讲讲关于职工门诊特定项目的相关政策,主要包括职工门特的项目类别登记、待遇、起付和支付限额标准。

  (原标题:【解读】您知道如何享受门诊特定项目吗?赶紧收好!)

  今天小编给大家讲讲关于职工门诊特定项目(以下简称“门特”)的相关政策,主要包括职工门特的项目类别登记、待遇、起付和支付限额标准。

  门特项目的类别登记

  市民李小姐:小编,有几个问题请教:请问广州市职工医保有多少类门诊特定项目呀?

  小编:您好,有12类。

  市民李小姐:分别是哪些呢?我要如何办理?

  小编:除急诊留观外,其余项目都须经登记,一般情况下,登记业务都在定点医疗机构完成:

  门特项目的待遇标准

  市民李小姐:噢噢,明白。这些门特项目的待遇标准又是怎样的呢?

  小编:家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,其余门诊特定项目的统筹基金支付比例与对应级别的住院支付比例一致。

  门特项目的起付标准

  市民李小姐:哦,有哪些门特项目是设置了起付标准的呀?

  小编:门特项目中的家庭病床和急诊留院观察有设置起付标准,并且在职职工和退休人员的起付标准是不一样的哦!

  市民李小姐:咦,那它们的起付标准分别是多少呀?

  小编:起付标准是这样的:

  门特项目的支付限额标准

  市民李小姐:嗯嗯,还有最后一个问题:哪些门特项目有每月最高支付限额呀?

  小编:职工医保统筹基金对参保人门特基本医疗费用的最高支付限额标准按以下标准执行,当期有效,不滚存、不累计:

  小编提醒:其他门特项目,目前不设统筹基金月度最高支付限额。(来源: 广州人社)

  “工人在线”责编:刘晓丹

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